[VNESITE IME PODJETJA POŠILJATELJA] [Vnesite naslov podjetja pošiljatelja]
[Izberite datum]	FAKS
Za: [Vnesite ime prejemnika]
Telefon: [Vnesite telefonsko številko prejemnika]
Ime podjetja: [Vnesite ime podjetja prejemnika]
Faks: [Vnesite številko faksa prejemnika]
Od: [Vnesite ime pošiljatelja]
Telefon: [Vnesite telefonsko številko pošiljatelja]
Ime podjetja: [Vnesite ime podjetja pošiljatelja]
Faks: [Vnesite številko faksa pošiljatelja]
Število strani: [Vnesite število poslanih strani]
Nujno: [Izberite možnost]
Zahtevano dejanje: [Vnesite zahtevano dejanje]