Fax	[Kies een datum]
Urgent	Voor revisie	Verzoek om opmerkingen	Verzoek om antwoord	Verzoek om hergebruik

Van:	[Geef de naam van de afzender op]
Telefoon:	[Geef het telefoonnummer van de afzender op]
Fax:	[Geef het faxnummer van de afzender op]
Bedrijfsnaam:	[Geef de bedrijfsnaam van de afzender op]
Aan:	[Geef de naam van de geadresseerde op]
Telefoon:	[Geef het telefoonnummer van de geadresseerde op]
Fax:	[Geef het faxnummer van de geadresseerde op]
Bedrijfsnaam:	[Geef de bedrijfsnaam van de geadresseerde op]

Opmerkingen:

[Geef opmerkingen op]