Bedrijfsnaam Verificatie van arbeidsverleden

Informatie over sollicitant
Naam sollicitant:	Datum:
Achternaam	Voornaam	Tussenvoegsel
Functie waarnaar wordt gesolliciteerd:
Naam rekruteerder:
Vorige werkgever
Naam contactpersoon:
Functie:	Telefoon:	( )
Bedrijf:
Adres:
Adres	Kamer-/afdelingsnr.
Postcode	Plaats	Provincie
Heeft de sollicitant bij uw bedrijf gewerkt?	JA	NEE
Wanneer heeft deze bij uw bedrijf gewerkt?	BEGINDATUM:	EINDDATUM:
Welke functie bekleedde de sollicitant toen hij/zij uit dienst trad?
Wat was het beginsalaris van de sollicitant?
Wat was het eindsalaris van de sollicitant?
Wat waren de verantwoordelijkheden van de sollicitant?
Waarom is de sollicitant weggegaan?
Zou u deze sollicitant opnieuw in dienst nemen?	JA	NEE