Personlig dataskjema for reise Skriv ut og ta med en kopi av dette skjemaet på reisen. Legg igjen en kopi hos en venn eller slektning.

Personlige opplysninger

Fullt navn	Skriv inn fullt navn
Kallenavn	Skriv inn kallenavn
Privatadresse	Skriv inn privatadresse
Telefon, privat	Skriv inn telefon, privat
Mobiltelefon	Skriv inn mobiltelefonnummer
Faks, privat	Skriv inn faks, privat
E-post, privat	Skriv inn e-postadresse, privat
Fødselsdag (DD/MM/ÅÅÅÅ)	Skriv inn fødselsdato (DD/MM/ÅÅÅÅ)
Personnummer	Skriv inn personnummer
Passnummer	Skriv inn passnummer
Førerkortnummer	Skriv inn førerkortnummer

Firmainformasjon

Firma	Skriv inn firmanavn
Firmaadresse	Skriv inn firmaadresse
Stillingstittel	Skriv inn stillingstittel
Firmatelefon	Skriv inn firmatelefon
Firmafaks	Skriv inn firmafaks
Firmaetse-postadresse	Skriv inn firmaets e-postadresse
Overordnedes navn og telefonnummer	Skriv inn overordnedes navn og telefonnummer
Hjelperens navn og telefonnummer	Skriv inn assistentens navn og telefonnummer
Nettsideadresse	Skriv inn nettsideadressen

Informasjon om nødssituasjoner og medisiner

I nødssituasjoner, kontakt	Skriv inn i nødssituasjoner, kontakt
Nødkontaktens adresse	Skriv inn nødkontaktens adresse
Nødkontaktens telefonnummer	Skriv inn nødkontaktens telefonnummer
Legens navn	Skriv inn legens navn
Legekontorets telefonnummer	Skriv inn legekontorets telefonnummer
Legekontorets adresse	Skriv inn legekontorets adresse
Forsikringsselskap og medlemsnummer	Skriv inn forsikringsselskap og medlemsnummer
Blodtype	Skriv inn blodtype
Helsetilstand	Skriv inn helsetilstand
Allergier	Skriv inn allergier
Medisiner som brukes	Skriv inn hvilke medisiner du tar

Informasjon om flyselskap

Flightnummer 1	Flightnummer 2	Flightnummer 3	Flightnummer 4
Dato	Skriv inn dato	Skriv inn dato	Skriv inn dato	Skriv inn dato
Flyselskap	Skriv inn flyselskap	Skriv inn flyselskap	Skriv inn flyselskap	Skriv inn flyselskap
Flyselskapets telefonnummer	Skriv inn flyselskapets telefonnummer	Skriv inn flyselskapets telefonnummer	Skriv inn flyselskapets telefonnummer	Skriv inn flyselskapets telefonnummer
Flightnummer	Skriv inn flightnummer	Skriv inn flightnummer	Skriv inn flightnummer	Skriv inn flightnummer
Avreiseby	Skriv inn avreiseby	Skriv inn avreiseby	Skriv inn avreiseby	Skriv inn avreiseby
Avgangstid	Skriv inn avgangstid	Skriv inn avgangstid	Skriv inn avgangstid	Skriv inn avgangstid
Ankomstby	Skriv inn ankomstby	Skriv inn ankomstby	Skriv inn ankomstby	Skriv inn ankomstby
Ankomsttid	Skriv inn ankomsttid	Skriv inn ankomsttid	Skriv inn ankomsttid	Skriv inn ankomsttid

Informasjon om bilutleie

Hentedato	Skriv inn hentedato
Firma	Skriv inn firmanavn
Firmatelefon	Skriv inn firmatelefon
Bekreftelsesnummer	Skriv inn bekreftelsesnummer
Tilbudt leiepris	Skriv inn tilbudt leiepris
Hentested	Skriv inn hentested
Leveringssted	Skriv inn leveringssted
Leveringsdato	Skriv inn leveringsdato

Hotellopphold

Dato	Hotell	By, land	Reservasjonsnummer	Telefonnummer
Skriv inn dato	Skriv inn hotell 1	Skriv inn by, land	Skriv inn reservasjonsnummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn dato	Skriv inn hotell 2	Skriv inn by, land	Skriv inn reservasjonsnummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn dato	Skriv inn hotell 3	Skriv inn by, land	Skriv inn reservasjonsnummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn dato	Skriv inn hotell 4	Skriv inn by, land	Skriv inn reservasjonsnummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn dato	Skriv inn hotell 5	Skriv inn by, land	Skriv inn reservasjonsnummer	Skriv inn telefonnummer

Kredittkort og reisesjekker

Kredittkorttype	Utstedende bank	Kredittkortnummer	Telefonnummer
Skriv inn kredittkorttype 1	Skriv inn utstedende bank	Kredittkortnummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn kredittkorttype 2	Skriv inn utstedende bank	Kredittkortnummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn kredittkorttype 3	Skriv inn utstedende bank	Kredittkortnummer	Skriv inn telefonnummer

Reisesjekktype	Verdi	Sjekknummer	Telefonnummer
Skriv inn sjekktype 1	Skriv inn verdi	Skriv inn sjekknummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn sjekktype 2	Skriv inn verdi	Skriv inn sjekknummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn sjekktype 3	Skriv inn verdi	Skriv inn sjekknummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn sjekktype 4	Skriv inn verdi	Skriv inn sjekknummer	Skriv inn telefonnummer
Skriv inn sjekktype 5	Skriv inn verdi	Skriv inn sjekknummer	Skriv inn telefonnummer