[Nama Syarikat]

[Alamat, Bandar, Poskod Kawasan]

[Telefon] | [Faks] | [Alamat Web]

Faks

Kepada:	[Nama]	Daripada:	[Nama Anda]
Faks:	[Nombor Faks Penerima]	Halaman:	[Nombor Halaman]
Telefon:	[Telefon Penerima]	Tarikh:	[Pilih Tarikh]
Bls:	[Subjek]	Sk:	[Nama]

☐Segera	☐ Untuk semak semula	☐ Sila komen	☐ Sila balas	☐ Sila kitar semula

Komen: [Mula teks di sini.]