SŪTĪTĀJA UZŅĒMUMA NOSAUKUMS Sūtītāja uzņēmuma adrese
Datums	FAKSS
Kam: Adresāta vārds, uzvārds
Tālrunis: Adresāta tālruņa numurs
Uzņēmuma nosaukums: Adresāta uzņēmuma nosaukums
Fakss: Adresāta faksa numurs
No: Sūtītāja vārds, uzvārds
Tālrunis: Sūtītāja tālruņa numurs
Uzņēmuma nosaukums: Sūtītāja uzņēmuma nosaukums
Fakss: Sūtītāja faksa numurs
Lappušu skaits: Nosūtīto lappušu skaits
Steidzami: Jā vai nē
Pieprasītā darbība: Ievadiet pieprasīto darbību