Čia ĮVESKITE MOKYKLOS PAVADINIMĄ
Leidimo išvykai forma
Jūsų vaiko klasė išvyks į:
Data	Laikas
Vieta
Kaina
Transporto priemonė
Pastabos
Grąžinkite šį leidimą iki šios datos:
Leidžiu savo vaikui	besimokančiam	klasėje
dalyvauti išvykoje į:
nuo	iki
Pridedama	Lt kelionės išlaidoms padengti. (Tikslus grynųjų arba čekyje nurodytų lėšų kiekis, mokamas mokyklai.)
Nelaimingo atsitikimo atveju leidžiu suteikti vaikui medicinos pagalbą. Tokios nelaimingo atsitikimo atveju kreiptis į šį asmenį:
Vardas, pavardė	Telefono nr.
Tėvo / motions / globėjo parašas	Data