LOGO DI SINI	[Nama Perusahaan] [Alamat, Kota, Provinsi, dan Kode Pos] [Nomor Telepon] [Email] [Situs web]

Faks

Kepada:	Nama	Dari:	Nama Anda
Faks:	Masukkan Faks Penerima	Faks:	Masukkan Faks Pengirim
Telepon:	Masukkan nomor telepon penerima	Telepon:	Masukkan nomor telepon Pengirim
Jumlah Halaman:	Jumlah Halaman	Tanggal:	Masukkan tanggal
Subjek:	Masukkan subjek

Komentar:

Mulai teks di sini.