Ügyvéd neve

Az ügyvédi iroda címe

Település, irányítószám

Telefonszám | Faxszám

E-mail-cím

Bíróság neve

JOGHATÓSÁG

Felperes neve Felperes és Alperes neve Alperes	Ügyszám: Szám Vallomás címe

Ide írja be a vallomás szövegét.

Kelt: év hó nap.

Ügyvéd neve