Faks	[Odaberite datum]
Hitno	Za pregled	Molim komentar	Molim odgovor	Molim reciklirati

Pošiljatelj:	[Upišite ime pošiljatelja]
Telefon:	[Upišite broj telefona pošiljatelja]
Faks:	[Upišite broj faksa pošiljatelja]
Naziv tvrtke:	[Upišite naziv tvrtke pošiljatelja]
Primatelj:	[Upišite ime primatelja]
Telefon:	[Upišite broj telefona primatelja]
Faks:	[Upišite broj faksa primatelja]
Naziv tvrtke:	[Upišite naziv tvrtke primatelja]

Komentari:

[Upišite komentare]