[datum]	Račun br. 1234

Primatelj [ime]
[adresa]
[poštanski broj, grad] Adresa za isporuku Jednaka kao primateljeva Upute [upute za isporuku]

Količina	Opis	Jedinična cijena	Ukupno
Podzbroj
PDV
Dostava
Ukupno za uplatu

Za uplatu nakon primitka

Hvala na povjerenju!