טופס נתונים אישיים לנסיעה הדפס וקח אתך עותק של טופס זה לנסיעה. בנוסף, השאר עותק אצל חבר או בן משפחה.

מידע אישי

שם מלא	הזן שם מלא
כינוי	הזן כינוי
כתובת בית	הזן כתובת בית
טלפון בבית	הזן טלפון בבית
טלפון נייד או סלולרי	הזן טלפון נייד או סלולרי
פקס בבית	הזן פקס בבית
כתובת דואר אלקטרוני בבית	הזן כתובת דואר אלקטרוני בבית
יום הולדת (DD/MM/YYYY)	הזן יום הולדת (DD/MM/YYYY)
מספר תעודת זהות	הזן מספר תעודת זהות
מספר דרכון	הזן מספר דרכון
מספר רשיון נהיגה	הזן מספר רשיון נהיגה

מידע עסקי

חברה	הזן חברה
כתובת עסקית	הזן כתובת עסקית
תפקיד	הזן תפקיד:
טלפון עסקי	הזן טלפון עסקי
פקס עסקי	הזן פקס עסקי
כתובת דואר אלקטרוני עסקית	הזן כתובת דואר אלקטרוני עסקית
שם וטלפון של מנהל	הזן שם וטלפון של מנהל
שם וטלפון של עוזר	הזן שם וטלפון של עוזר
כתובת דף אינטרנט	הזן כתובת דף אינטרנט

מידע רפואי ולשעת חירום

במקרה חירום, פנה אל	הזן מידע עבור 'במקרה חירום, פנה אל'
כתובת של איש קשר לשעת חירום	הזן כתובת של איש קשר לשעת חירום
טלפון של איש קשר לשעת חירום	הזן טלפון של איש קשר לשעת חירום
שם הרופא	הזן את שם הרופא
טלפון של הרופא	הזן את הטלפון של הרופא
כתובת של הרופא	הזן את הכתובת של הרופא
ספק שירותי בריאות ומספר חבר	הזן ספק שירותי בריאות ומספר חבר
סוג דם	הזן סוג דם
מצבים רפואיים ידועים	הזן מצבים רפואיים ידועים
אלרגיות ידועות	הזן אלרגיות ידועות
תרופות נוכחיות	הזן תרופות נוכחיות

פרטי חברת תעופה

טיסה 1	טיסה 2	טיסה 3	טיסה 4
תאריך	הזן תאריך	הזן תאריך	הזן תאריך	הזן תאריך
חברת תעופה	הזן חברת תעופה	הזן חברת תעופה	הזן חברת תעופה	הזן חברת תעופה
מספר טלפון של חברת תעופה	הזן מספר טלפון של חברת תעופה	הזן מספר טלפון של חברת תעופה	הזן מספר טלפון של חברת תעופה	הזן מספר טלפון של חברת תעופה
מספר טיסה	הזן מספר טיסה	הזן מספר טיסה	הזן מספר טיסה	הזן מספר טיסה
עיר המראה	הזן עיר המראה	הזן עיר המראה	הזן עיר המראה	הזן עיר המראה
שעת המראה	הזן שעת המראה	הזן שעת המראה	הזן שעת המראה	הזן שעת המראה
עיר יעד	הזן עיר יעד	הזן עיר יעד	הזן עיר יעד	הזן עיר יעד
שעת נחיתה	הזן שעת נחיתה	הזן שעת נחיתה	הזן שעת נחיתה	הזן שעת נחיתה

פרטים של השכרת רכב

תאריך איסוף	הזן תאריך איסוף
חברה	הזן חברה
מספר טלפון של החברה	הזן מספר טלפון של החברה
מספר אישור	הזן מספר אישור
תעריף השכרה בהצעת המחיר	הזן תעריף השכרה בהצעת המחיר
מיקום איסוף	הזן מיקום איסוף
מיקום מסירה	הזן מיקום מסירה
תאריך מסירה	הזן תאריך מסירה

לוח זמנים של מלון

תאריך	מלון	עיר, מדינה	מספר אישור הזמנה	מספר טלפון
הזן תאריך	הזן מלון 1	הזן עיר, מדינה	הזן מספר אישור הזמנה	הזן מספר טלפון
הזן תאריך	הזן מלון 2	הזן עיר, מדינה	הזן מספר אישור הזמנה	הזן מספר טלפון
הזן תאריך	הזן מלון 3	הזן עיר, מדינה	הזן מספר אישור הזמנה	הזן מספר טלפון
הזן תאריך	הזן מלון 4	הזן עיר, מדינה	הזן מספר אישור הזמנה	הזן מספר טלפון
הזן תאריך	הזן מלון 5	הזן עיר, מדינה	הזן מספר אישור הזמנה	הזן מספר טלפון

כרטיסי אשראי והמחאות הנוסעים

סוג כרטיס אשראי	בנק מנפיק	מספר כרטיס אשראי	מספר טלפון
הזן סוג כרטיס אשראי 1	הזן בנק מנפיק	מספר כרטיס אשראי	הזן מספר טלפון
הזן סוג כרטיס אשראי 2	הזן בנק מנפיק	מספר כרטיס אשראי	הזן מספר טלפון
הזן סוג כרטיס אשראי 3	הזן בנק מנפיק	מספר כרטיס אשראי	הזן מספר טלפון

סוג המחאת נוסעים	שווי	מספר המחאה	מספר טלפון
הזן סוג המחאה 1	הזן שווי	הזן מספר המחאה	הזן מספר טלפון
הזן סוג המחאה 2	הזן שווי	הזן מספר המחאה	הזן מספר טלפון
הזן סוג המחאה 3	הזן שווי	הזן מספר המחאה	הזן מספר טלפון
הזן סוג המחאה 4	הזן שווי	הזן מספר המחאה	הזן מספר טלפון
הזן סוג המחאה 5	הזן שווי	הזן מספר המחאה	הזן מספר טלפון