שם החברה שלך סלוגן החברה שלך כתובת, עיר, רחוב מיקוד טלפון: טלפון פקס: פקס דואר אלקטרוני מס' קבלה תאריך: תאריך נעים לעשות איתכם עסקים!	קבלה על מכירה
נמכר ל: שם איש הקשר שם החברה כתובת רחוב עיר, רחוב מיקוד טלפון מזהה לקוח: מס'
שיטת התשלום מס' שיק תפקיד
כמות מס' פריט תיאור מחיר ליחידה הנחה סכום שורה הנחה כוללת סכום ביניים מע"מ סך הכל