Retkilupa

[Oma nimi] [Ryhmä] [Sähköposti] [Puhelin]	Minne: [Kohde] Milloin: [Päivämäärä] klo [alkamis- ja päättymisaika]

Palauta tämä lupalappu viimeistään [valitse päivämäärä napsauttamalla nuolta].

Lapseni	saa osallistua retkelle, jonka määränpäänä on [Kohde] ja ajankohtana [Päivämäärä] klo [alkamis- ja päättymisaika].

Toimita [maksun määrä euroina] (tasaraha) lupalapun mukana.

Valvojat:	☐ Pääsen mukaan valvojaksi	☐ En pääse mukaan valvojaksi

Lastani koskevat erityisohjeet:

Yhteyshenkilö hätätilanteessa:

Nimi:
Puhelin:

Hätätilanteissa lapselleni saa tehdä sairaanhoidollisia toimenpiteitä.

Vanhemman tai huoltajan allekirjoitus	Päivämäärä