[Päivämäärä]	Faksi

☐ Kiireellinen	☐ Tarkistettavaksi	☐ Kommentoitavaksi	☐ Vastausta pyydetään

Vastaanottaja [Nimet] Lähettäjä [Nimi] Kopio [Nimet] Aihe [Aihe] Faksi [Faksi] Puhelin [Puhelin] Sivuja [Sivujen lukumäärä] Kommentit:

[Aloita tekstin kirjoittaminen tästä.]