Φόρμα άδειας για την εκδρομή

[Το όνομά σας] [Αριθμός αίθουσας] [Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου] [Τηλέφωνο]	Πού: [Προορισμός] Πότε: [Ημερομηνία], [ώρα από-μέχρι]

Επιστρέψτε αυτό το δελτίο άδειας μέχρι [κάντε κλικ στο βέλος για να επιλέξετε ημερομηνία].

Δίνω άδεια στο παιδί μου	να παραβρεθεί στην εκδρομή σε [Προορισμός] στις [Ημερομηνία], [ώρα από-μέχρι].

Αποστείλετε [ποσό χρέωσης €] (ακριβές ποσό ή επιταγή σε διαταγή του σχολείου) με αυτήν τη φόρμα άδειας.

Ονομάζομαι:	☐ μπορώ να συνοδεύσω	☐ δεν μπορώ να συνοδεύσω

Ειδικές οδηγίες για το παιδί μου:

Στοιχεία επικοινωνίας έκτακτης ανάγκης:

Όνομα:
Τηλέφωνο:

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, δίνω την άδεια το παιδί μου να λάβει ιατρική θεραπεία.

Υπογραφή γονέα/κηδεμόνα	Ημερομηνία