[Název společnosti] [Adresa společnosti] [PSČ Město]	[Název společnosti] [Adresa společnosti] [PSČ Město]
[Jméno příjemce] [Název společnosti příjemce] [Adresa] [PSČ Město] [Země]	[Jméno příjemce] [Název společnosti příjemce] [Adresa] [PSČ Město] [Země]
[Název společnosti] [Adresa společnosti] [PSČ Město]	[Název společnosti] [Adresa společnosti] [PSČ Město]
[Jméno příjemce] [Název společnosti příjemce] [Adresa] [PSČ Město] [Země]	[Jméno příjemce] [Název společnosti příjemce] [Adresa] [PSČ Město] [Země]
[Název společnosti] [Adresa společnosti] [PSČ Město]	[Název společnosti] [Adresa společnosti] [PSČ Město]
[Jméno příjemce] [Název společnosti příjemce] [Adresa] [PSČ Město] [Země]	[Jméno příjemce] [Název společnosti příjemce] [Adresa] [PSČ Město] [Země]