إيصال	الرقم
اسم المستفيد: العنوان: المدينة والمحافظة والرمز البريدي	اسم المستفيد: العنوان: المدينة والمحافظة والرمز البريدي:
التاريخ	الوصف	المبلغ
الإجمالي الفرعي
الضريبة
الإجمالي

إيصال	الرقم
اسم المستفيد: العنوان: المدينة والمحافظة والرمز البريدي:	اسم المستفيد: العنوان: المدينة والمحافظة والرمز البريدي:
التاريخ	الوصف	المبلغ
الإجمالي الفرعي
الضريبة
الإجمالي
إيصال	الرقم
اسم المستفيد: العنوان: المدينة والمحافظة والرمز البريدي:	اسم المستفيد: العنوان: المدينة والمحافظة والرمز البريدي:
التاريخ	الوصف	المبلغ
الإجمالي الفرعي
الضريبة
الإجمالي